Minbiziari irtenbide berritzaileak finantzaketa berritzaileak eskatzen ditu: Cancer Moonshot Pathways

Andrew W. Lo, MIT-ko finantza-irakasle eta osasun-industriako aditua, ez zuen bere karrera hasi osasungintzan arreta jarriz.

«Lagun eta senide ugari minbizi mota ezberdinekin ari ziren. Haien esperientzien bidez, industriari eta zientziaren eta medikuntzaren egoerari buruz gehiago ikasten hasi nintzen”, esan zuen Lok duela gutxi elkarrizketa batean. «Konturatu nintzen finantzak nahiko paper handia duela drogen garapenean; kasu askotan, paper handiegia, eta kasu horietan erabiltzen ari da, nire ustez, kontrakoragarria den modu batean, pazienteei sendagai gehiago eta hobeak azkarrago helarazteko azken helburua lortzeko”.

“Orduan hasi nintzen pentsatzen nola erabil genitzakeen finantzak modu proaktiboan botiken garapenaren kostua jaisteko, arrakasta-tasak handitzeko eta inbertitzaileentzako erakargarriagoa izateko. Benetan hori baita arazoa: inbertitzaileak behar dituzu espaziora etortzea beren milaka milioi dolar gastatzeko, droga horiek garatzeko».

Esnatze hartatik, Lo-k dozenaka artikulu idatzi, ehunka hitzaldi eman ditu eta negozio bat ere sortu du, QLS Advisors, Cambridgen (Massachusetts), hori nola gauzatu den. Behaketa iraunkor bat, motel iristen, esan zuen, "minbizia ez dela arazo mediko bat bakarrik. Ez da arazo zientifiko bat bakarrik. Ez da finantzaketa arazoa soilik. Arazo horiek guztiak bakarrean bildu dira”.

«Denbora bat behar izan nuen hori aintzat hartzeko. Aditu batetik bestera joango nintzateke galdetzen: «Zergatik ez du ideia hau —nire amari lagundu zezakeen biriketako minbiziarekin— zergatik ez da aurrera eraman? Arrisku kapitalistari errua botatzen zion zientzialari batekin hitz egingo nuke. Arrisku kapitalistak erregulatzaileei egotzi zien errua. Eta abar. Laster konturatu nintzen denek hatzak seinalatzen ari zirela elkarri, eta ez zeudela guztiz oker. Benetan arazo sistemikoa da».

Orduan, zerbait egin zezakeela uste zuen piezan zentratzea erabaki zuen: finantzaketa. "Nahiko azkar konturatu nintzen minbiziaren sendagaien garapenaren erronkaren zati bat dela askotan zientzialariek eta klinikoek negozio-prestakuntza edo aurrekari nahikorik gabe bultzatzen dutela", esan zuen Lo-k. «Eta hor sortu daitezke arazoak. Ilustrazio sinple bat zientzialariek finantzaketa-arazoei aurre egiteko modua da. NIH (National Institute of Health) beka bat eskatzen ari bazara, demagun, 3 milioi dolar behar dituzu minbiziaren tratamendu berri bat garatzeko esperimentu kritiko batzuk egiteko. Jaso dezakezun erantzuna hau da: «Proposamen oso interesgarria da, baina ez dugu diru nahikorik hori guztia finantzatzeko. 3 milioi dolarren ordez, zer moduz milioi dolar ematen badizugu?». Eta zientzialariaren erantzun tipikoa hau da: «Eskerrik asko. hartuko dut». Honek zentzuzkoa du milioi dolar horrekin ahal dutena egingo dutelako, eta gero beste diru-laguntza bat eskatuko dutelako gastatu ondoren”.

«Arazoa da arrisku-kapitalean estrategia horrek atzera egin dezakeela. Mugarri kritiko batera iristeko 3 milioi dolar behar badituzu eta milioi bat dolar eskaintzen badizute, hartuko duzu. Baina milioi dolar gastatu eta beste 1 milioi behar dituzunerako, zer gertatuko da ekonomia atzeraldian dagoela eta inor ez badago inbertitzeko prest? Finantzaketa hori gabe, kontratatu dituzun pertsonek beste lan batzuetara utzi beharko dute elikatzeko familiak dituztelako. Orain mugarri kritiko horretara iristeko jenderik eta diru nahikorik ez duen enpresa batekin geratu zara. Ondorioz, zure jabetza intelektuala dolarraren zentimoren truke bakarrik sal daiteke, bioteknologian benetan jendeari dagokiola», esan zuen.

«Horrek esan zidana izan zen eskubidea finantzaketa mota benetan drogak garatzeko arrakastaren funtsezko osagaia da. Zientzia egokia eta sendagai egokia ez ezik, negozio-eredu egokiak eta finantzaketa-bazkide egokiak ere aukeratu behar dituzu helmugara iristeko ", esan zuen Lok. «Zubi bat eraikitzea bezalakoa da. Zubi bat eraikitzeak 100 milioi dolar kostatzen bazaizkizu eta 50 milioi dolar baino ez badituzu, ez zara kalera atera eta zubi erdia eraikitzen, zubi erdia ez baita zubi bukatua bezain ona. Eta horregatik nago enpresa-estrategia eta finantza-berrikuntza Cancer Moonshot-en parte izan behar direla. Zinta urdineko panel horretako zientzialari guztiez gain, gaiari buruz hitz egin dezaketen finantza-aditu batzuk ikusi nahiko nituzke: "Nola finantzatuko dugu hau?"

“Gobernuak martxan jartzen gaituen finantzaketa ematen duen arren, ez da nahikoa helmuga gainditzeko. Sektore pribatuak milaka milioi jarri behar ditugu gobernuak ahalegin horretara dedikatu dituen ehunka milioiekin parekatzeko», esan zuen.

Lo-k uste du, gainera, Cancer Moonshot programa erabil daitekeela filantropiarako dohaintza gehiago bultzatzeko. "Historikoki, filantropiak oso garrantzitsua izan da minbiziaren terapiaren azpian dagoen oinarrizko zientzia finantzatzeko", esan zuen. “Baina azken 15 edo 20 urteetan filantropiek parte hartzeko moduan aldaketa oso garrantzitsua izan da. Filantropiak orain bideratzen ari direna ez da diru-laguntzak ematea soilik, baliabideak erabiltzea baizik inbertitzeko botiken garapenean. «Inbertitu» hitza nahita erabiltzen dut».

"Diru-laguntza baten atzean dagoen ideia da", azaldu zuen Lo-k, "trukean ezer espero ez duzula diruarekin zer egin duzun deskribatzen duen azken txostena baino. Ez dago quid pro quo. Literalki: 'Hona hemen diru pixka bat, egin ikerketa ona'", esan zuen Lo-k. "Baina beste jarrera bat ikusten ari gara gaurko filantropo batzuekin, hauen ordez: "Botika bat garatzen arrakasta izatea nahi dut eta zurekin inbertitzeko prest nago entsegu klinikoak ordainduz, baina trukean, nik VC tipiko batek zuregandik lor dezakeena nahi duzu —adibidez, royalties— arrakasta izanez gero».

"Entreprise filantropia eredu honen adibide nagusia Fibrosi Kistikoa Fundazioa da", jarraitu zuen Lok. «1994an hasi zirenean beren ahaleginak venture filantropian —Bob Beall doktorea zuzendari nagusi bihurtu zenean—, fibrosi kistikoaren aurkako sendagai bat garatzeko haiekin bazkide izateko prest zeuden bioteknologia eta farmazia-enpresa batzuetan inbertitu zuten. Ordura arte, CF-rako tratamendu guztiak sintometara bideratzen ziren, ez gaixotasunaren azpiko kausetara. Eta hamarkada batean hainbat enpresatan inbertitu zuten. Fundazioak dirua ez ezik, esperientzia, pazienteen erregistroak, historia naturalak eta beste laguntza batzuk ere eman zituen, sektore pribatuak ahalegin horretan inbertitzeko atalasea jaitsi zuten. Azken finean, arrakasta izugarria izan zuten gaixotasuna bere kausa biologikoetan benetan tratatzen duten hainbat sendagai berri onartzeko. Ondorioz, CF gaixoen bizi-itxaropena bikoiztu egin da 1980ko hamarkadatik hona».

«Ez zuten diru-itzulerarik espero, CF gaixoentzako eragina nahi zuten. Baina droga berrietan ez ezik, 4 milioi dolar inguruko itzulera ekonomikoa ere lortu zuten, 150 milioi dolar inbertituz. Eta diru horrekin egiten ari direna birziklatzea eta gene-terapia erabiliz CF-ren aurkako sendabide osoa garatzen ari dira. Arrisku filantropoek ekosistema biomedikoan oso paper garrantzitsua izan dezaketenaren adibide zoragarria da ", esan zuen Lo-k.

«Kasu askotan, VC tradizionalak ez dauden lekuetan inbertitzeko prest daude. Arrisku hori hartzeko prest daude, zerumuga askoz luzeagoa delako eta haien helburua droga bat garatzea delako, etekin ekonomikoa edozein dela ere. Eta Cancer Moonshot-ek ekosistemako espezie garrantzitsu horiek guztiak elkartzeko gaitasuna du, minbiziari aurre egiteko modua aldatzeko azken helburuarekin».

"Gobernu federalaren baliabide gehigarriak ere atzean geratu beharko liratekeela uste dut", esan zuen Lok. «Adibidez, badaude ARPA-H-k (Osasun Ikerketa Aurreratuen Proiektuen Agentziak) enpresa filantropiak ezin dituenak egin ditzakeen gauzak. Zenbait zor mota bermatzeko gobernu programak eskain ditzakete, adibidez, 'minbiziaren bonoak'”.

«Imajinatu gobernuak minbiziaren bonoak jaulkiko balitu, non irabaziak minbiziaren ikerketa laguntzeko erabiliko balira, eta mailegu-emaileei interes-tasa jakin bat ordainduko balu, baina aurkikuntza horiek inbertitzaileentzako balioa sortzen duten heinean gora egingo lukeen ondare-jaurtiketa batekin? Horrek oso osagarri polita emango lioke venture filantropiari ", esan zuen Lo-k. “Sistema osoa ekosistema bat da benetan. Espezie ezberdin horietako bakoitzak bere eginkizuna du minbizia modu eraginkorrean tratatu ahal izateko azken helburuan».

Are gehiago, esan zuen Lo-k, "kapital-merkatu globalen boterea aprobetxatzea ere lehentasuna izan beharko luke Cancer Moonshot-entzat. Finantza krisian pentsatzen baduzu, oso-oso gertaera tamalgarria eta suntsitzailea izan zen. Baina nola gertatu zen galdetzen baduzu, finantza-berrikuntzak mundu osoko inbertitzaileak bultzatu zituen bere dirua AEBetako etxebizitza higiezinetan jartzera. Eta hamarkada batez, hori oso inbertsio errentagarria izan zen, literalki mundu osoko baliabideak merkatu oso zehatz batera erakarriz. Denek atera zuten onura, noski, urrunegi joan ginen arte eta azkenean 2008ko finantza krisiarekin amaitu genuen arte», adierazi zuen.

«Imajina ezazu tresna berdinak erabiliko bagenitu», adierazi zuen Lok, «baina minbizia sendatzeko helburuarekin, eta gehiegikeriarik gabe. Finantza-krisitik ikasi badugu eta finantza-ingeniaritza arduraz, kontu handiz erabiltzen badugu, orduan lor genezakeen kopuru ikaragarria da, batez ere AEBetako gobernuak bizitegi-higiezinekin egin zuen modu berean inplikatuta".

Krisia bera "tragedia ikaragarria" izan bazen ere, finantza-krisiaren zilarrezkoa da, hau da, gaur egun milioika jabe daude hipoteka huts egin ez dutenak, eta Fanny Mae eta Fanny Mae-ren ondorioz soilik ordaindu ahal izan dituztenak. Freddie Mac», esan zuen Lok. "Eta gobernu-politika eta finantza-berrikuntza horiengatik, bestela eduki ezingo luketen bizitzak eramaten ari dira. Hau da, hain zuzen, arduradun politikoek nahi zutena, jende gehiagok Amerikako Ametsaren zati bat edukitzea eta beren etxeak edukitzea. ”.

«Minbiziari aurre egiteko ikuspegi hori bera erabil badezakegu —finantza-ingeniaritza erabiliz kapital-merkatu globalak sektore jakin honetara bideratzeko—, uste dut eragin izugarria izango dugula eta helmuga hori gainditzeko gai izango garela. Cancer Moonshot-ek zientzian eta medikuntzan ez ezik, droga garapenaren finantzaketan eta negozioetan ere bideratu beharko luke. Eta horretarako baliabideak dituztela uste dut», esan zuen.

"Inbertsio-bankarien armada bat dago espezializazio egokia dutenak eta asko eskertuko lituzke diru-lagunak aberatsago egiteaz gain zerbait egiteko aukera", esan zuen Lo-k. “Wall Streeten benetako interesa dago gizakien bizitzan eragin zuzena izateko haiek garatu dituzten tresnak erabiliz. Posible da, negozio-eredua behar bezala egituratzen baduzu, zure pastela edukitzea eta hura ere jatea eta aldi berean pisua galtzea. Ona eginez ondo egitea posible da zalantzarik gabe, baina horretan lan egin behar da».

Ikusi erlazionatutako mezuak:

Ezagutu Joe Bidenen New Cancer Moonshot-a koordinatzen duen zientzialaria

Zergatik da hain garrantzitsua minbizia Covid baino azkarrago sendatzeko: Cancer Moonshot Pathways

Haurrei eragiten dien minbiziaren aurkako borroka sustatzea: Cancer Moonshot Pathways

Apurtu Oztopoak Aurrerapena Gidatzeko: Cancer Moonshot Pathways

Entsegu klinikoetan nazioarteko lankidetza hori sendabideak azkartu: Cancer Moonshot Pathways

Itxi aurkikuntzaren ikerketaren eta pazienteen arretaren arteko hutsunea: minbiziaren ilargiaren bideak

@rflannerychina