Arreta Integratuaren kasua

Ekintzaileek, merkatu lehiakorrek indartuta, aurrerapen ekonomikoa bultzatzen dute. Merkatuaren araudiak produkzio-jarduerak bultzatzen dituenean, ekintzaileek lehendik dauden ondasun eta zerbitzuak goitik behera hobetzen dituzte eta inoiz ez genekien produktu berriak sortzen dituzte gabe ezin ginela bizi.

Erregulazio-egitura okerrek pizgarri positibo hauek okerrera egiten dute. Ahalegin ekintzaileak zapuzten edo bidegabe erabiltzen dituzte, eta ondorioz, kontsumitzaileen ongizatea hobetzeko aukerak galtzen dira eta, dispizgarriak bereziki kaltegarriak direnean, kontsumitzaileen emaitzak are okerrera egin dezakete. Adibide egoki bat droga-merkatuan industriako bitartekariak ahalduntzen dituzten politika oztopoak dira hornitzaileen eta pazienteen kaltetan.

Egungo sendagaien araudiak prezio-sistema opakua sortzen du, non ahalduntzen diren bitartekarien pizgarriak (aseguruak eta farmazia-prestazioen kudeatzaileak (PBM) deitzen diren industriako beste bitartekariak) paziente eta hornitzaileengandik aldenduta. Ondorioz, gaixoen beharrak eta hornitzaileen ezagutza fakturak ordaintzen ari diren bitartekarien interesen menpe geratzen dira. Kezkagarria denez, pizgarrien desegokitze horrek sortzen dituen ondorio kaltegarriak pazienteak ahulenean daudenean sortzen dira askotan. Hartu komunitateko minbiziaren arretaren gaia.

Terapia berrien garapenari esker, minbizi mota ugari jada ez dira gaixo askorentzat baldintza terminalak. gisa American Cancer Society bularreko minbiziari dagokionez, puntako droga-terapiek "bularreko minbizi-zelulen proteinak hazten, hedatzen eta luzaroago bizitzen laguntzen dieten proteinak" bidera ditzakete. Norakoak diren sendagaiek minbizi-zelulak suntsitzeko edo haien hazkuntza moteltzeko funtzionatzen dute. Kimioterapiaren albo-ondorio desberdinak dituzte eta zainetan (IV), azal azpian injekzio gisa edo pilula gisa eman daitezke».

Noski, tratamendu berri berritzaileek arreta emateko modurik onena alda dezakete. Eta hor sortzen dira lehiaren eta ekintzailetzaren onurak.

Minbiziaren tratamendu berri hauek sendagai konplexuak dira, espezialitateko farmazien bidez edo gaixoei gaixotasun arraroak edo konplexuak tratatzen dituzten terapia konplexuak ematen espezializatutako farmazien bidez erosi behar direnak. Balio handia duten arren, sendagai hauek normalean arreta behar dute banatzean eta albo-ondorio kezkagarriak izan ditzakete.

Osasun-prestakuntza-eredu lehiakor batek farmazia espezialitate bat integratzen du onkologia-praktika batean, minbiziaren arreta integratua deritzona eskaintzen duena. Bere defendatzaileen arabera, arreta integratuak pazienteei tratamendu handiagoa eskaintzen die hainbat arrazoirengatik.

Lehenik eta behin, eredu integratuak normalean pazienteei beren sendagaiak azkarrago eskaintzen dizkie kanpoko farmazia espezializatu batekin alderatuta. Pazienteek botikak jaso ditzakete sendagaiak agintzen direnean, gidoia gunetik kanpo bete arte edo posta bidez bidaltzeko itxaron behar izan beharrean. Sendagaietarako sarbide azkarragoak nabarmen hobetzen du pazienteen arretaren kalitatea, batez ere gaixotasun progresibo eta hilgarria izan daitekeen baten aurrean.

Bigarrenik, eredu integratuak medikuen eta farmazialarien arteko komunikazioa hobetzen du azpikontratatutako farmazia espezialitatearekiko, eta horrek osasun-hornitzaileei pazienteen dosiak hobeto kudeatzen laguntzen die. Dosi zuzena lortzea zaila izan daiteke, izan ere, sendagai hauek eraginkorrak izan arren, minbiziaren sendagaiek albo-ondorio kaltegarriak eragin ditzaketen toxikotasunak dituzte. Bigarren mailako efektu kaltegarri hauek pazientearen bizi-kalitatea murrizten dute eta gaixoaren murrizketarekin lotuta daude beren sendagaiekiko atxikimendua, eta horrek osasun-emaitzak nabarmen murrizten ditu. Osasun-hornitzaileek dosi egokia ezartzeko duten gaitasun hobeak, ondorioz, tratamenduaren eraginkortasuna hobetuko du, albo-ondorio kaltegarriak gutxitzen lagunduko du eta gaixoaren sendagaiekiko atxikimendua hobetuko du.

Hirugarrenik, farmazia espezialitate bat praktika onkologikoan integratuta egoteak aukera ematen die klinikariei pazienteak gertuagotik kontrolatzeko eta dispensazioaren emaitzen jarraipena egiteko. Hori bereziki garrantzitsua da lehen esku-hartzea behar izan dezaketen minbiziaren tratamenduekin lotutako albo-ondorioei aurre egiteko.

Eredu hau nahiko berria den arren, praktika onkologiko handiago batzuk, esaterako Tennessee Onkologia Texas Onkologia, bere farmaziak dagozkien praktiketan integratu zituzten duela hamarkada bat baino gehiago. Eta bi praktikek tratamendu-denbora eta tratamenduaren atxikimendu-emaitza hobeak izan dituzte espezialitate integratua erabiltzen duten farmazia erabiltzen duten pazienteentzat, beren PBM-ak nahiago duten azpikontratatutako farmazia espezializatua erabiltzera behartuta dauden pazienteentzat. Normalean, "lehenetsitako farmazia espezialitatea" PBMren azpikontratatutako erakundea da.

Bere espezialitateko farmaziari eusteko kapital edo espezializaziorik ez duten espezialitate-praktikek medikoki integratutako dosifikazio-eredua sar dezakete merkatuan sartu berrien bidez, hala nola. Etxea Rx. Ekintzaile hauek baliabideak, plataforma teknologikoak eta azpiegitura-laguntza eskaintzen dute, espezialitateko praktikak abiarazten edo hobeto optimizatzen laguntzen duten praktika espezialitateko sendagaiak emateko gaitasuna, eta horrek barne hartzen ditu dispensazioaren emaitzak zehaztasunez neurtzea eta informazio hori bere osasun-erregistro elektronikoetan integratzea.

Zoritxarrez, espezialitateko farmazia espazioan lehia ahultzen ari da. Pazienteak beren afiliatutako farmazietara bideratzen dituzten PBMen nepotismo nabarmena lehia osasuntsuaren aurkakoa da. Irauten uzten bada, gaixoaren arreta emateko modu hobeak aurkitzeko aukera galduko da. Arazo honi aurre egiteko, droga-hornikuntza-katean oinarrizko erreformak behar dira prezioen gardentasun handiagoa sustatzeko eta pazienteek eta hornitzaileek osasun-arloko erabaki kritikoak har ditzaten.

Arreta integratuko ereduak berrikuntza ekintzailea bultzatzen denean sortzen diren onurak adierazten ditu. Arreta integralaren ereduaren kasuan, medikuak eta farmazialariak gidariaren aulkian jartzen ditu berriro –ez bitartekariak– eta osasunaren emaitzak eta balioa hobetzen dituen pazientean oinarritutako osasun-eredu bat sustatzen du.