Trasplanteetarako eskuragarri dauden giltzurrun kopurua handitzeko premia izan beharko litzateke

Estatu Batuek a gobernu agentzia Estatu Batuetan automobilen heriotzak murrizteko bakarrik bideratzen da, eta gastatzen du milaka milioi dolar urtero—eta auto-enpresei ere gauza bera egitea eskatzen die— gure nazioko errepideak eta haietan ibiltzen diren autoak seguruago egin nahian.

Hala eta guztiz ere, jende gehiago hiltzen da giltzurruneko gaixotasunengatik auto-istripuetatik baino, baina ez dugu inolako ahalegin bateraturik heriotza horiek murrizteko. Gauzak egin genitzake-edo hobeto egin genitzake jende gehiagori giltzurrun-transplanteak egiten laguntzeko, baina horri aurre egiteko premiarik ezak esan nahi du jende asko hiltzen dela beharrik gabe gaitz honengatik, eta horrek neurriz kanpo eragiten die hispanoei, afroamerikarrei eta amerikar natiboei.

Diru asko gastatzen dugu azken faseko giltzurruneko gaixotasuna duten pertsonak zaintzeko: milioi erdi pertsona baino gehiago ari dira dialisian, eta gobernu federala bakarrik. urtean 100 milioi dolar baino gehiago gastatzen ditu Medicareko pertsonei tratamendua ematea, baina dialisiarekin bizitzea ahuldu egiten da eta lana eta eguneroko beste jarduera gehienak zailtzen ditu.

Oraintxe bertan giltzurrun-gaixotasuna duen pertsona baten sendabide bakarra giltzurrun-transplantea da, baina transplantea egiteko giltzurrun eskasia izugarria dugu: ia 25,000 amerikar 2021ean giltzurrun transplante bat jaso zuen, baina behar dugu bi edo hiru aldiz giltzurrun gehiago eskasia arintzeko.

Momentu honetan hiru ahalegin bereizten dira eskuragarri dauden organo kopurua handitzeko helburuarekin. Lehena, 56 Organoen Kontratazio Erakundeen errendimendua eta erantzukizuna hobetzea da —bakoitzak herrialdeko eskualde finko bat esleituta—, zeinak borondatezko emaileetatik —hildako edo bizirik dauden— giltzurrunak eskuratzea eta behar gehien dutenengana eramatea.

Oraintxe bertan haien errendimendua asko aldatzen da: merkatu batzuetan hildako bakoitzeko lortzen diren giltzurrunen tasa da bizpahiru aldiz beste OPO batzuena, desberdintasunaren arrazoi agerikorik gabe. Ez da arraroa organoak igarotzean galtzea, eta organoen jarraipena egiteko softwarea zaharkitua edo ez dago.

Giltzurrunen erabilgarritasuna areagotzeko bigarren modua zuzeneko emaileek prozesuan sortzen dituzten kostuengatik konpentsatzea izango litzateke. Organo eta Transplanteen Legeak debekatu egiten du jendeari dohaintza ordaintzea, baina gobernuak ospitalera joan eta itzultzean dakartzan gastuengatik konpentsatu diezaieke, baita aseguruek estaltzen ez dituzten soldata galduengatik, haurren zaintzagatik edo osasun gastuengatik ere. Ikerketa batek kalkulatu zuen kostu horiek batez beste 38,000 $, eta horiek arinduz gero, jende gehiagok bizia salbatzeko halako opari bat egitera bultzatuko luke. Trump Administrazioak agindu exekutibo bat eman zuen gastu horiek estaltzeko funts gehiago emateko, baina azken arauak pobrezia-mugaren ehuneko 350etik gorako diru-sarrerak edozein itzulketa jasotzetik baztertu zituen, eta horrek eraginkortasuna asko mugatzen zuen.

Hala ere, OPOren errendimenduan eta kostuak itzultzeko erreforman hobekuntza erradikalak ere ez gaitu hara iritsiko.

Zorionez, zientzialariak aurrerapen handiak egiten hasi dira xenotransplanteen erabileran, txerriengan giza transplanterako egokiak diren giltzurrunak sortuz, eta horrek gure giltzurrun eskasiari behin betiko konponbidea emateko agintzen du.

Xenotransplanteen zientziak geneen bidez editatutako txerriak erabiltzen ditu, haien giltzurrunak edo gibelak gizakien transplanteetarako egokiak izan daitezen. Arrakasta izanez gero, transplanteetarako organoen hornidura ugari egon liteke hurrengo hamarkadan edo bietan.

Eskuragarri dauden organoen eskasia ezabatzea ez da xenotransplanteen zientziaren onura bakarra. Geneen edizioa erabiltzen ari da animalia emaileak aldatzeko, antigeno-blokeatzaileak ezabatzeko, eta horrek pertsonen erantzun immunea nabarmen murriztu dezake, transplante-hartzaileei botika autoimmuneak hartzeari uko egin diezaieketela. Emaitza horrek osasunaren emaitzak nabarmen hobetuko lituzke eta epe luzerako arretaren kostua murriztuko luke.

AEBetako Makana Therapeutics-ek duela gutxi lortu zuen bere txerriaren patente europarra, geneak editatzeko berrikuntza hau erabiltzen duena. Joe Tector transplante-zirujaua, Makana Therapeutics-en sortzailea, AEBetako FDArekin hitz egiten ari da, Miami Transplant Institute-ren bidez gizakien lehen entsegu klinikoak abiarazteko.

500,000 pertsona baino gehiago ari dira dialisia egiten Estatu Batuetan —prozedura mingarria eta ahulgarria—, eta 100,000 transplanteen itxaron zerrendan daude gaur egun. Giltzurrun gabezia hau konpontzeko modu bat asmatzea premiazkoa izan beharko litzateke, baina hamarkada bat gai honetan lantzen eman ondoren esan dezaket gobernuan gutxik dirudiela hori horrela sentitzen.

Gabezia hori konpontzeak urtero hamar mila bizitza salbatzeaz gain, gobernua ere salbatuko luke hamarnaka milioi dolar. Arazo ikaragarri honen konponbidea azkartzea komeni zaigu, giltzurrun gehiago lortzeko ahalegin guztiak lagunduz.

Iturria: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/02/there-should-be-an-urgency-to-increase-the-number-of-kidneys-available-for-transplant/