Zergatik ez dute haurrek gaizki hartzen Covid-a? Zientzialariak ulertzen hasi dira

LONDRA - Covid-19 pandemiaren misterio iraunkorretako bat, 6 milioi hildako baino gehiago eragin dituen osasun krisi globala, haurrak birusak salbatu dituela da - gehienetan - eta ez dutela larritasunetik gertu egon. helduek duten gaixotasuna.

Covid 2019 amaieran sortu zenean eta munduan zehar hedatzen hasi zenean, zientzialariek birusa ulertzeko eta nola aurre egin nahi izan zuten, ospitaleek teknika desberdinak probatzen zituzten Covid gaixorik okerrenak zainketa intentsiboetako unitateetan salbatzeko.

Zorionez, gaixo horietako gutxi haurrak ziren, eta osasun publikoko adituentzat misterio bat planteatzen zuten haurrak zergatik ez ziren larriki gaixotzen edo Covid-ekin hiltzen.

Zientzialariek oraindik zertxobait nahastuta daude haurrak Covid-ek gaizki eragiten ez dien jakiteko, nahiz eta azterketek poliki-poliki argitzen ari diren nola eta zergatik, haurren erantzunak Covid-en aurrean helduenekiko desberdinak diren.

"Hainbat teoria iradoki dira, besteak beste, berezko erantzun immune eraginkorragoa, Covid larrietan gertatzen den bezala erreakzio immunologikoaren gehiegizko arriskua, azpiko komorbiditate gutxiago eta, agian, ACE-2 hartzaile gutxiago goiko arnas epitelioan - hartzailea. SARS-CoV-2 [Covid] lotzen zaiona", esan zion Andrew Freedman doktoreak, Erresuma Batuko Cardiff Unibertsitateko Medikuntza Eskolako gaixotasun infekziosoetako akademikoak, CNBCri posta elektroniko bidez bidalitako iruzkinetan, eta, hala ere, fenomenoa "erabat ulertu" ez zela gaineratu zuen.

Behin betiko erantzuna izan aurretik ikerketa gehiago beharko direla adierazi zuen, baina dagoeneko froga multzo bat agertu da Covid-ek haurrentzako arrisku askoz txikiagoa duela eta zergatik izan daitekeen hori.

Oso ezaguna da Covid-ek helduentzako arriskua gora egiten duela adinarekin, gure sistema immunologikoak infekzioei erantzuteko motelagoak eta eraginkorragoak diren heinean.

Bereziki, arriskua areagotu egiten da 50 urtetik gorako pertsonentzat eta berriro handitzen da 60, 70 eta 80 urtekoentzat. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak dio, 85 urtetik gorako pertsonek oso gaixotzeko probabilitate handiena dute. izatea azpiko zenbait baldintza mediko helduak larriki gaixotzeko aukera ere eragin dezake.

Azkenaldian hainbat ikerketa egin dira helduek Covid-en aurkako erantzun immunearen eta haurren arteko desberdintasuna aztertzen, eta hauek bien artean funtsezko desberdintasunak aurkitu dituzte, azken honek erantzun immune sendoagoa eta "berezkoagoa" duelako.

Wellcome Sanger Institute-k eta University College London-ek egindako ikerketa, eta Nature aldizkarian argitaratua Abenduan aldizkarian, haurren arnasbideetan erantzun immune "berezko" sendoagoa aurkitu zuten, interferoiak azkar hedatzen direlako -mehatxu birikoaren edo bakterioen aurrean askatzen direnak eta birusaren erreplikazioa hasieran murrizten laguntzen dutenak-. UCL esan zuen.

Bien bitartean, helduetan, ikertzaileek erantzun immunologikoa ez hain azkarra ikusi zuten, eta horrek esan nahi zuen birusa "infekzioa kontrolatzeko zailagoa zen gorputzeko beste atal batzuk hobeto inbaditzeko gai izan zela".

Kristin Mondy, Texasko Unibertsitateko Dell Medikuntza Eskolako gaixotasun infekziosoen dibisioko buruak, CNBCri esan dionez, "gaur egun literaturan zirkulatzen ari diren hipotesi askoren artean, orain arteko ebidentzia onenak haurrek indartsuagoa duten hipotesia eta aurkikuntzak onartzen ditu. berezko erantzun immunologikoa helduekin alderatuta, batez ere sudurreko mukosaren ehunean, non zelula immuneek birusa azkarrago kontrolatu eta desagerrarazi dezaketen helduekin alderatuta.

"Hori esanda, badakigu ere haurrak (helduak baino) jasangarriagoak direla (helduak baino) sistema anitzeko hanturazko sindromea, hau da, Covid-19-ren aurkako erantzun immune gainaktiboa dena, eta normalean birika ez den beste organoetan (normalean bihotza/zirkulazioa) gehiegizko hantura eragiten du. sistema eta traktu gastrointestinala).»

Haurrek duten beste abantaila bat birusekiko esposizio handiagoa da, batez ere hiruhilabeteko denboran, birusak eskolan haurren artean erraz hedatzen direnean. Haurrek jasaten dituzten birus ohikoenak katarro inozoak dira eta hainbat birus motak eragiten dituzte, besteak beste, errinobirusak (hotz arruntaren kausa ohikoena), baita arnas birus sinzitiala (RSV) eta koronavirusak ere.

Koronabirusak gizakietan goi-arnasbideetako gaixotasun arinak edo moderatuak eragiten dituzten birusen familia dira, baina hainbat, Covid-19 eta SARS eta MERS barne, osasun-mehatxu global gisa agertu dira.

Ralf Reintjes Hamburgoko Zientzia Aplikatuen Unibertsitateko epidemiologia irakasleak CNBCri azaldu dionez, haurren immunitate-sistemak abantaila ugari ditu infekzioei aurre egiteko orduan.

"Lehenik eta behin, gazteagoak dira, beraz, beren sistema immunologikoak erronka handia dute hala ere ... urte bat edo bi urte dituztenean 10 edo 12 urte arte, infekzio asko pasatzen dituzte", esan zion Reintjesek CNBCri. astelehenean.

"Une honetan, beste koronavirus batzuekin kontaktu asko izaten dute, beraz, haien sistema immunologikoa entrenatzen ari da, eta oso gaztea eta egokia da", esan zuen, eta gaineratu zuen haurren sistema immunologikoak Covid-19-ri aurre egiten diotenean, asko izan zuela. Hainbat infekzio eta koronavirusen aurka borrokatzeko praktikan, infekzio mota gutxiago izateko joera duten helduek baino erantzun immune askoz indartsuagoa dute.

Fenomenoa ez da Covid-19ren bakarra, Andrew Freedman doktoreak esan zuenez, haurrek maiz helduek baino hobeto aurre egiteko gai izan ohi dira beste infekzio mota batzuei, kasu guztietan ez bada ere.

"Adibidez, haur gehienek ez dute A hepatitisaren infekzioaren sintomak garatzen eta Epstein-Barr-en infekzioa normalean sintomatikoa izan ohi da haur txikiagoetan, sukar guruinarra duten nerabe eta heldu gazteen aurrean. Badira, noski, haur txikiagoetan larriagoak diren beste infekzio batzuk adinekoekin eta helduekin alderatuta, hala nola RSV [arnas birus sinzitiala] eta gripea".

2021aren amaieran argitaratutako ikerketa Birusak haurrentzat duen arrisku orokorra aztertuz gero, hori oso baxua zen 18 urtetik beherako haurren eta gazteen gehiengo absolutuarentzat.

Britainia Handiko hainbat unibertsitatetako ikertzaileek egindako ikerketak 2020ko martxotik 2021eko otsailera bitartean Ingalaterran haur eta gazteen heriotzak aztertu zituen - pandemiaren lehen urtea - Covid-en ondorioz hil zirenak eta beste kausa baten ondorioz hil zirenak bereiziz. baina kasualitatez positibo eman zuen gaixotasunean.

Ingalaterran lehenengo urtean pandemian kausa guztiengatik hil ziren 3,105 haur eta gazteetatik 25 Covid-en ondorioz hil zirela ikusi zuen, Ingalaterrako milioi haur bakoitzeko 2 heriotza-tasa orokorrari dagokiona.

Zoritxarrez Covid-en ondorioz hil ziren 25 umeetatik, 19k azpiko osasun-baldintza kronikoak zituzten, besteak beste, komorbiditate eta bizitza mugatzen duten hainbat haur batzuk.

Hildako beste sei haurrek azpiko osasun-baldintzarik ez zutela ziruditen arren, ikertzaileek ohartarazi zuten identifikatu gabeko komorbiditate bat edo diagnostikatu gabeko joera genetikoa egon zitekeela Covid-en infekzioarekin gaixotasun larria izateko.

Ikerketak haurrentzako arrisku orokorra "oso baxua" zela ikusi zuen arren, 10 urtetik gorakoek, etnia asiar eta beltza zutenak eta komorbiditateak zituztenak (baldintza neurologikoak izan ziren komorbiditaterik ohikoena) gehiegizko ordezkaritza zeudela adierazi zuen. hilkortasun-datuak beste haurrekin alderatuta.

Ikerketak ondorioztatu zuen Covid "oso gutxitan hilgarria" dela, baita azpiko komorbiditateak dituzten haurren artean ere. Izan ere, aztertu zen urtean, Ingalaterran 469,982 haur inguruk izan zuten Covid-a, hau da, ume batek infekzio batetik bizirik irauteko aukera % 99.995ekoa zela aurkitu zen.

AEBetako Covid-en pediatriako kasuak eta hilkortasun-datuek haurrentzako arrisku txikiak erakusten dituzte.

AEBetako Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek joan den astean jakinarazi zuten guztira 966,575 heriotza eragin zituela Covid-ek pandemian AEBetan. 2020 eta 2022 bitartean 921-0 urteko gazteen artean 17 heriotza izan ziren Covid-ek eragindakoak., adin-tarte honetako 73,508 heriotzen artean, kausa guztiek eragindakoak.

Pandemia hasi zenetik, haurrek AEBetako Covid-en kasu guztien % 19 izan dute, American Academy of Pediatrics-ek argitaratutako estatuan oinarritutako azken datuen laburpenaren arabera joan den astean, baina akademiak esan zuen "emandako estatuen artean, haurrak Covid-0.00-ren heriotza guztien % 0.27-% 19 izan zirela, eta 3 estatuk zero haurren heriotza izan zuten".

Haurrek Covid-en kasu guztien bosten bat ordezkatzen jarraitzen dute; martxoaren 17an amaitu zen astean, haurrak astero jakinarazitako kasuen %18.3 izan ziren. 18 urtetik beherako haurrak AEBetako biztanleriaren % 22.2 dira.